Calculadora · Função renal
Calculadora de Taxa de Filtração Glomerular (TFGe)
Estime sua função renal pela fórmula CKD-EPI 2021 (race-free) e veja a classificação KDIGO da doença renal crônica.
Calcule sua TFG estimada (CKD-EPI 2021)
Use a creatinina sérica em mg/dL. Validada para adultos ≥ 18 anos.
O que é a TFGe
A Taxa de Filtração Glomerular estimada (TFGe) é o melhor marcador isolado de função renal. É calculada a partir da creatinina sérica, idade e sexo. A fórmula CKD-EPI 2021(NEJM 2021) é a versão mais recente e foi adotada pela KDIGO 2024 como referência global — removeu o coeficiente de raça, melhorando equidade sem perder precisão.
Classificação KDIGO da Doença Renal Crônica
| Estágio | TFGe (mL/min/1,73m²) | Descrição |
|---|---|---|
| G1 | ≥ 90 | Normal ou alta |
| G2 | 60-89 | Levemente reduzida |
| G3a | 45-59 | Moderada |
| G3b | 30-44 | Moderada a grave |
| G4 | 15-29 | Grave |
| G5 | < 15 | Falência renal |
Diagnóstico de DRC: TFGe < 60 mL/min/1,73m² por pelo menos 3 meses OU lesão renal estrutural (proteinúria, hematúria persistente, alteração na imagem).
Quem deve calcular a TFGe
- Diabéticos — anualmente
- Hipertensos — anualmente
- Histórico familiar de doença renal
- Idosos > 60 anos
- Em uso crônico de medicamentos nefrotóxicos (anti-inflamatórios, lítio, certos antibióticos)
- Antes de exames com contraste iodado (tomografias)
- Obesos, cardiopatas, pacientes com doença autoimune
Exames complementares
Quando a TFGe está alterada, o investigação típica complementa com:
- Ureia sérica (avalia razão BUN/creatinina)
- Creatinina sérica
- Urina tipo 1 (EAS) — pesquisa proteinúria, hematúria, cilindros
- Microalbuminúria — proteinúria precoce em diabéticos/hipertensos
- Cistatina C (alternativa à creatinina em casos selecionados)
- Ultrassonografia dos rins e vias urinárias
- Eletrólitos (sódio, potássio, cálcio, fósforo)
- Hemograma (anemia da DRC)
- Paratormônio + vitamina D (avaliação metabolismo ósseo-mineral)
Limitações
A fórmula CKD-EPI 2021 NÃO deve ser usada em:
- Insuficiência renal aguda (creatinina mudando rapidamente)
- Gestantes
- Amputados
- Atletas com massa muscular extrema
- Doença hepática avançada
- Pacientes em diálise
Perguntas frequentes
O que é Taxa de Filtração Glomerular (TFG)?
A TFG é a medida da capacidade dos rins de filtrar o sangue, expressa em mL/min/1,73m². É o melhor indicador isolado da função renal. Valor normal em adultos saudáveis: ≥ 90 mL/min/1,73m².
Qual a diferença entre TFG e TFG estimada (TFGe)?
A TFG real seria medida por exames complexos (clearance de inulina ou iohexol). Na prática, usamos a TFG estimada (TFGe), calculada a partir da creatinina sérica, idade e sexo — pela fórmula CKD-EPI 2021. É preciso o suficiente para a maioria das decisões clínicas.
O que mudou na fórmula CKD-EPI 2021?
A nova versão removeu o coeficiente de raça (antes existia ajuste para pacientes negros). A revisão foi adotada pela KDIGO em 2024 como padrão global, baseada em evidências de melhor equidade racial sem perda de precisão.
TFG baixa sempre significa doença renal crônica?
Não imediatamente. Para diagnóstico de DRC, é necessário TFG < 60 mL/min/1,73m² por pelo menos 3 meses OU presença de lesão renal (proteinúria, hematúria, alteração de imagem). Uma TFG baixa em uma única medida pode ser desidratação, uso de medicamento ou erro de coleta.
Quem deve dosar a creatinina e calcular a TFGe?
Recomendado anualmente para: diabéticos, hipertensos, pessoas com histórico familiar de doença renal, idosos > 60 anos, em uso de medicamentos potencialmente nefrotóxicos (anti-inflamatórios crônicos, lítio, certos antibióticos), antes de exames com contraste iodado, pacientes com obesidade ou cardiopatia.
Quando a fórmula CKD-EPI não pode ser usada?
Em insuficiência renal aguda (creatinina mudando rapidamente), gestantes, amputados, atletas com massa muscular extrema, doença hepática avançada, pacientes em diálise. Nesses casos pode-se usar fórmulas alternativas (cistatina C) ou medidas diretas de clearance.